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闵行区核酸采样志愿者报名表
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1.您的姓名:
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2.您的性别
男
女
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3.您的年龄段:
18~25
26~30
31~40
41~50
51~60
61~65
*
4.请输入您的手机号码:
*
5.您所持有的执业资格证书:
请选择
医师资格及执业证书
护士资格及执业证书
卫生保健上岗证书
其他(请在备注处说明)
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6.您所居住的街镇(工业区)及居(村)委:
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7.您所在单位:
8.其他需要说明的情况:
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